解析迫害症：症狀、成因與治療方式

I. 什麼是迫害症？

迫害症，又稱為迫害妄想症，是一種精神疾病，患者會堅信自己受到他人的迫害、監視或傷害，即使缺乏實際證據。這種妄想通常是固定的，且難以通過理性說服改變。迫害症屬於妄想症的一種，其核心特徵是患者對周圍環境的極度不信任與恐懼。

與其他精神疾病（如憂鬱症或焦慮症）不同，迫害症的主要表現是妄想，而非情緒低落或過度擔憂。例如，憂鬱症患者可能因情緒低落而產生負面想法，但迫害症患者的妄想內容通常是具體且系統化的，如堅信自己被政府監控或鄰居下毒。此外，迫害症患者的情緒反應（如恐懼或憤怒）往往是妄想的直接結果，而非獨立症狀。

值得注意的是，迫害症與精神分裂症中的妄想症狀有所不同。精神分裂症患者通常伴隨其他症狀，如幻覺或思維紊亂，而迫害症患者的認知功能相對完整，僅在特定主題上表現出妄想。若您懷疑自己或親友可能有類似症狀，可以嘗試免費憂鬱症測試作為初步篩查，但最終診斷仍需由專業精神科醫師進行。

II. 迫害症的常見症狀

迫害症的症狀主要圍繞妄想展開，其內容多樣且與患者的生活環境密切相關。常見的妄想類型包括：

• 被跟蹤妄想：患者堅信有人（如陌生人或特定組織）在跟蹤自己，甚至可能詳細描述跟蹤者的特徵或方式。
• 被監視妄想：患者認為自己的一舉一動被監控，可能懷疑家中裝有竊聽器或攝像頭。
• 被下毒妄想：患者拒絕食用他人準備的食物，擔心被下毒。

行為上，患者表現出過度警覺，如頻繁檢查門窗、避免與人接觸或隨身攜帶防身工具。情緒方面，患者常處於恐懼、焦慮或憤怒狀態，甚至因妄想而攻擊他人。香港一項研究顯示，約30%的迫害症患者曾因情緒失控而與他人發生衝突。

III. 迫害症的成因探討

迫害症的成因複雜，通常由多種因素共同作用：

A. 生物學因素

研究表明，迫害症可能與遺傳有關。若家族中有精神疾病病史，患病風險較高。此外，腦部結構異常（如額葉功能障礙）或神經傳導物質（如多巴胺）失衡也可能導致妄想症狀。

B. 環境因素

創傷經歷（如暴力事件或長期虐待）是迫害症的重要誘因。社會壓力（如職場霸凌）或長期孤獨也可能加劇不安全感，進而發展為妄想。

C. 心理因素

認知偏差（如將中性事件解讀為威脅）或特定人格特質（如偏執型人格）可能增加患病風險。心理學家發現，迫害症患者常過度依賴「外部歸因」，將問題歸咎於他人而非自身。

IV. 迫害症的診斷與評估

迫害症的診斷需由精神科醫師根據標準（如DSM-5）進行。醫師會評估妄想的性質、持續時間及對生活的影響。心理測驗（如免費憂鬱症測試）可輔助篩查，但無法替代臨床診斷。病史收集與行為觀察同樣重要，家屬提供的資訊往往是關鍵依據。

V. 迫害症的治療方式

迫害症的治療需多管齊下：

A. 藥物治療

抗精神病藥物（如利培酮）可緩解妄想症狀，但需長期服用並監測副作用。

B. 心理治療

認知行為療法（CBT）幫助患者識別與修正妄想思維。團體治療則提供社交支持，減少孤立感。

C. 社會支持系統

家庭與朋友的理解至關重要。支持團體（如香港精神健康協會）可提供實用資源與情感支持。

VI. 如何應對與支持患有迫害症的親友

面對迫害症患者，保持冷靜與耐心是首要原則。避免直接爭論妄想內容，這可能加劇其防禦心理。例如，若患者堅信食物被下毒，可嘗試共同烹飪以增加安全感。鼓勵患者尋求專業協助，並提供陪伴就診。最重要的是，營造一個安全、非批判的環境，讓患者感受到支持而非威脅。

若您需要進一步了解迫害妄想症或相關資源，可參考香港衛生署的官方指南，或參與社區心理健康講座。