脂肪肝超聲波：如何判斷脂肪肝程度？

什麼是脂肪肝？

脂肪肝，顧名思義，是指肝臟內脂肪積累過多的現象。正常情況下，肝臟中的脂肪含量應低於5%，若超過此比例，則可能被診斷為脂肪肝。脂肪肝主要分為兩種類型：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者與長期過量飲酒有關，後者則多與代謝異常、肥胖、糖尿病等相關。

脂肪肝的成因多種多樣，以下是一些常見的原因：

• 肥胖：體重過重會導致脂肪在肝臟內堆積。
• 糖尿病：胰島素抵抗會增加脂肪在肝臟中的沉積。
• 高血脂：血液中的脂肪含量過高，容易導致肝臟脂肪堆積。
• 不良飲食習慣：高糖、高脂肪飲食會增加脂肪肝的風險。
• 缺乏運動：運動不足會影響脂肪代謝，增加脂肪肝的可能性。

在香港，脂肪肝的發病率逐年上升，據統計，約有20%-30%的成年人患有不同程度的脂肪肝。這與現代生活節奏快、飲食習慣西化等因素密切相關。

超聲波如何診斷脂肪肝？

超聲波（又稱超音波）是診斷脂肪肝的常用工具之一。它通過高頻聲波反射成像，幫助醫生觀察肝臟的結構和脂肪含量。超聲波在脂肪肝診斷中的作用主要體現在以下幾個方面：

• 無創性：超聲波檢查無需穿刺或注射，對患者無傷害。
• 直觀性：可以清晰顯示肝臟的脂肪分布情況。
• 經濟性：相比於CT或MRI，超聲波檢查成本較低。

與其他診斷方法相比，超聲波具有一定的優勢。例如，肝穿刺雖然是診斷脂肪肝的「金標準」，但屬於侵入性檢查，風險較高；而CT和MRI雖然準確度高，但費用昂貴且不適合頻繁使用。因此，超聲波成為臨床上首選的篩查工具。

在香港，肝超聲波檢查已被廣泛應用於脂肪肝的早期診斷。許多醫療機構提供相關服務，幫助患者及早發現問題。

超聲波判斷脂肪肝程度的分級

通過超聲波，醫生可以根據肝臟的回聲特徵判斷脂肪肝的嚴重程度。一般分為輕度、中度和重度三個等級：

輕度脂肪肝的超聲波表現

輕度脂肪肝的超聲波影像表現為肝臟回聲輕微增強，但肝內血管和膈肌仍清晰可見。此時，脂肪含量約佔肝臟重量的5%-10%。

中度脂肪肝的超聲波表現

中度脂肪肝的超聲波影像顯示肝臟回聲明顯增強，肝內血管和膈肌的清晰度下降。脂肪含量約佔肝臟重量的10%-25%。

重度脂肪肝的超聲波表現

重度脂肪肝的超聲波影像表現為肝臟回聲極度增強，肝內血管和膈肌幾乎無法辨認。脂肪含量超過肝臟重量的25%。

除了主觀判斷外，超聲波還可以通過一些客觀指標來量化脂肪肝程度，例如：

超聲波檢查的注意事項

為了確保照超聲波 肝的準確性，患者需注意以下事項：

• 空腹檢查：通常要求患者空腹8小時以上，以避免食物影響影像質量。
• 避免劇烈運動：檢查前24小時內應避免劇烈運動，以免影響肝臟狀態。
• 穿著寬鬆衣物：方便醫生進行檢查。

此外，超聲波檢查的準確性還可能受到以下因素的影響：

• 操作者的技術水平
• 設備的解析度
• 患者的體型（肥胖可能降低影像清晰度）

在香港，許多醫療機構提供專業的肝超聲波檢查香港服務，並配備高解析度設備，以提高診斷準確性。

脂肪肝的治療與預防

脂肪肝的治療與預防主要依賴生活方式的調整： 肝 超聲波

生活方式的調整

• 飲食控制：減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加蔬菜和全穀類食物。
• 規律運動：每周至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。
• 體重管理：減輕5%-10%的體重可顯著改善脂肪肝。

藥物治療

對於嚴重病例，醫生可能會建議使用藥物，如：

• 胰島素增敏劑（如Metformin）
• 抗氧化劑（如維生素E）

定期追蹤的重要性

脂肪肝患者應定期進行肝超聲波檢查，以監測病情變化。建議每6-12個月檢查一次，具體頻率由醫生根據病情決定。

案例分享：超聲波在脂肪肝管理中的應用

以下是一個真實案例：

張先生，45歲，體重超標，近期體檢發現肝功能異常。通過肝超聲波檢查香港，診斷為中度脂肪肝。醫生建議他調整飲食並增加運動。半年後複查，超聲波顯示脂肪肝程度明顯改善，肝臟回聲強度接近正常。

這一案例說明，超聲波不僅能幫助診斷脂肪肝，還能有效監測治療效果，是脂肪肝管理中的重要工具。