左右耳聽力不平衡：您需要知道的一切

左右耳聽力不平衡的定義與常見症狀

左右耳聽力不平衡，顧名思義，是指雙耳在接收聲音時出現的聽力差異。這種差異可能表現為一隻耳朵的聽力明顯優於另一隻，或者兩耳對不同頻率的聲音敏感度不同。聽力不平衡的程度可以從輕微到嚴重不等，輕微者可能僅在特定環境下才察覺到差異，而嚴重者則可能影響日常生活。根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾經歷過不同程度的聽力不平衡問題，其中以40歲以上族群最為常見。

常見的症狀包括：

• 聽力衰退側的聲音較小或模糊：患者可能感覺一隻耳朵聽到的聲音比另一隻耳朵小，或者聲音變得模糊不清。
• 難以判斷聲音來源：由於雙耳聽力差異，大腦難以準確判斷聲音的方向，這在過馬路或駕駛時尤其危險。
• 頭暈、耳鳴：內耳負責平衡功能，聽力不平衡可能伴隨頭暈或耳鳴現象。
• 平衡感問題：部分患者會出現站立不穩或容易跌倒的情況。
• 在嘈雜環境中聽力困難：在餐廳或人多的場合，患者可能特別難以聽清對話。

值得注意的是，聽力不平衡有時是漸進式的，患者可能長時間未能察覺。定期進行左右耳聽力測試有助於早期發現問題。香港聽力學會建議，40歲以上成年人應每年進行一次，以及時掌握聽力健康狀況。

左右耳聽力不平衡的可能原因

造成左右耳聽力不平衡的原因多種多樣，從環境因素到疾病都有可能。了解這些原因有助於預防和早期治療。

噪音暴露是最常見的原因之一。長期接觸高噪音環境（如建築工地、機場等）可能導致單側聽力受損。香港職業安全健康局的數據顯示，約30%的噪音性聽力損失患者表現為單側聽力下降。

年齡增長也是重要因素。老年性聽力衰退（Presbycusis）通常從高頻聲音開始，且可能不對稱發展。香港大學醫學院的研究指出，65歲以上長者中，約有25%存在明顯的雙耳聽力差異。

其他可能原因包括：

• 耳部感染：中耳炎或內耳炎可能導致暫時性或永久性聽力損失。
• 頭部外傷：意外撞擊可能損傷聽神經或耳蝸結構。
• 藥物副作用：某些抗生素、化療藥物等具有耳毒性。
• 梅尼爾氏症：這種內耳疾病常伴隨眩暈和單側聽力波動。
• 聽神經瘤：雖然罕見（約佔所有腦瘤的8%），但可能導致進行性單側聽力下降。

值得注意的是，約有20%的單側聽力損失病例原因不明，這被稱為「突發性感音神經性聽力損失」。香港耳鼻喉科醫生協會建議，一旦發現顯示明顯的雙耳差異，應立即尋求專業醫療意見。

如何診斷左右耳聽力不平衡

準確診斷是治療聽力不平衡的第一步。現代聽力學提供了多種評估方法，專業的聽力測試左右耳能夠全面評估雙耳聽力狀況。

純音聽力測試是最基本的檢查，通過不同頻率的聲音來測定每隻耳朵的聽閾值。香港大多數聽力中心都配備了隔音室進行這項測試，過程約需20-30分鐘。測試結果會以聽力圖形式呈現，清晰顯示雙耳在各頻率的聽力差異。

語言聽力測試則評估患者在實際對話中的理解能力。測試者需要在背景噪音下重複聽到的詞語，這對評估日常生活中的聽力困難特別有幫助。

其他輔助診斷方法包括：

香港衛生署建議，當左右耳聽力測試顯示雙耳聽閾差超過15分貝時，應進一步檢查以確定原因。早期診斷對治療效果至關重要，特別是對於突發性聽力損失，黃金治療期通常為發病後72小時內。

左右耳聽力不平衡的治療與管理

治療方法需根據病因制定，專業醫師會根據聽力測試結果和其他檢查來制定個性化方案。

對於可逆性原因：

• 藥物治療：抗生素治療耳部感染；類固醇用於突發性聽力損失；利尿劑和低鹽飲食可控制梅尼爾氏症症狀。
• 手術治療：聽神經瘤可能需要顯微手術或放射治療；慢性中耳炎患者可能需鼓室成形術。

對於永久性聽力損失：

• 助聽器：現代數位助聽器可針對每隻耳朵獨立調校。香港醫院管理局的數據顯示，配戴合適助聽器可改善約80%單側聽力損失患者的生活質量。
• 骨錨式助聽器(BAHA)：適用於單側極重度聽力損失，通過骨傳導將聲音傳至健康耳。
• 人工耳蝸：在嚴重病例中可能需要。

生活調整建議：

• 在嘈雜環境中使用耳塞，但避免長期佩戴以免影響正常聽覺。
• 與人交談時，將較好的耳朵朝向說話者。
• 使用電話擴音功能或專為單側聽力損失設計的耳機。
• 定期進行左右耳聽力測試以監測變化。

香港聽力學家協會強調，聽力康復是一個綜合過程，除了設備輔助外，聽力訓練和諮詢同樣重要。患者應與專業團隊密切合作，制定全面的管理計劃。

最後要提醒的是，聽力不平衡可能是某些嚴重疾病的早期表現。香港防癌會資料顯示，約5%的單側聽力損失最終診斷為聽神經瘤。因此，任何持續的聽力差異都值得重視，及早尋求專業評估是保護聽力健康的關鍵。