輻射疑慮？影像診斷檢查的安全性與必要性

一、 影像診斷檢查中的輻射風險

影像診斷檢查在現代醫學中扮演著不可或缺的角色，尤其是X光與CT掃描等技術，能夠幫助醫生快速準確地診斷疾病。然而，這些檢查過程中產生的輻射也引發了公眾的疑慮。X光與CT的輻射原理主要是透過電磁波穿透人體組織，形成影像。雖然輻射劑量通常控制在安全範圍內，但長期或過量暴露仍可能對健康造成影響。

根據香港衛生署的數據，一次胸部X光的輻射劑量約為0.1毫西弗（mSv），而一次腹部CT的劑量則高達10毫西弗。雖然這些劑量低於國際輻射防護委員會（ICRP）建議的年度限值（20毫西弗），但對於孕婦與兒童等特殊族群，仍需格外謹慎。孕婦接受輻射檢查可能影響胎兒發育，而兒童因細胞分裂速度快，對輻射的敏感性也較高。因此，醫生在為這些族群安排影像化驗時，會優先考慮超聲波等無輻射的替代方案。

1. X光與CT的輻射原理

X光與CT掃描的輻射來源於游離輻射，這種輻射能夠穿透人體組織並被探測器接收，從而形成影像。X光檢查通常用於骨骼和胸部等部位的初步診斷，而CT則提供更詳細的橫斷面影像，適用於複雜疾病的評估。兩者的輻射劑量差異顯著，CT的劑量通常為X光的數十倍。

2. 輻射劑量與健康影響

輻射對健康的影響取決於劑量與暴露頻率。低劑量輻射的風險極低，但高劑量或長期暴露可能增加癌症風險。香港的醫療機構通常會遵循ALARA原則（合理可行的最低劑量），確保檢查的輻射劑量在安全範圍內。

3. 孕婦與兒童的特殊考量

孕婦與兒童是輻射敏感族群，醫生在安排影像診斷時會優先考慮非游離輻射的檢查方式，例如超聲波或磁力共振（MRI）。香港的照超聲波診所也提供專門的服務，確保這些族群的安全。

二、 如何降低影像診斷檢查的輻射風險

降低輻射風險的關鍵在於選擇適當的檢查方式、使用低劑量技術，以及避免不必要的重複檢查。醫生會根據患者的具體情況，評估是否需要進行影像化驗，並選擇輻射劑量最低的技術。

1. 選擇適當的檢查方式

並非所有疾病都需要高輻射劑量的CT掃描。例如，超聲波適用於腹部與婦科檢查，而MRI則適合軟組織評估。香港的醫療機構通常會根據病情需求，選擇最合適的影像診斷工具。

2. 使用低劑量技術

現代影像設備已大幅降低輻射劑量，例如低劑量CT（LDCT）用於肺癌篩查，劑量僅為傳統CT的1/5。香港的醫院也逐步引進這些技術，減少患者的輻射暴露。

3. 避免不必要的重複檢查

重複檢查是輻射風險的主要來源之一。香港的醫療系統已建立電子病歷共享機制，減少患者在不同機構間的重複檢查需求。

三、 影像診斷檢查的安全性保障

影像診斷的安全性依賴於專業醫護人員的操作、設備的定期檢測，以及法規的嚴格監督。香港的醫療機構在這方面有完善的制度，確保檢查過程的安全。

1. 專業醫護人員的操作與監控

影像診斷檢查由受過專業培訓的放射技師與醫生執行，他們會根據患者的體型與檢查部位調整輻射劑量，確保影像質量的同時降低風險。

2. 設備的定期檢測與維護

香港的醫療設備需定期接受政府與第三方機構的檢測，確保輻射輸出符合標準。例如，機電工程署會對X光機進行年度檢驗。

3. 法規的規範與監督

香港的《輻射條例》明確規定了醫療輻射的使用標準，並由衛生署監督執行。任何違規行為都可能面臨法律制裁。

四、 影像診斷檢查的必要性評估

影像診斷的必要性取決於疾病的嚴重程度、診斷的迫切性，以及是否有替代方案。醫生會權衡風險與效益，為患者制定最合適的檢查計劃。

1. 疾病診斷的迫切性

對於急性疾病如中風或內出血，CT掃描的及時診斷可能挽救生命。此時，輻射風險的考量會退居其次。

2. 替代方案的考量

對於非緊急情況，醫生可能會建議超聲波或MRI等無輻射檢查。香港的照超聲波診所提供多種選擇，滿足不同需求。

3. 風險與效益的權衡

醫生會根據患者的年齡、健康狀況與檢查目的，評估影像診斷的效益是否大於潛在風險。例如，肺癌高風險族群的LDCT篩查已被證實能降低死亡率。

五、 如何與醫師討論輻射疑慮

患者應主動與醫生溝通輻射疑慮，了解檢查的必要性與替代方案，共同決定最適合的檢查方式。

1. 坦誠表達疑慮，尋求專業解答

患者可詢問醫生檢查的輻射劑量、潛在風險，以及是否有其他選擇。香港的醫生通常樂於解答這類問題。

2. 了解檢查的必要性與替代方案

醫生會解釋為何需要影像化驗，並提供替代方案的利弊分析。例如，超聲波雖無輻射，但解析度可能不如CT。

3. 共同決定最適合的檢查方式

最終的檢查方式應由醫患雙方共同決定，確保在安全的前提下達到診斷目的。香港的醫療體系鼓勵患者參與決策過程。