盆腔超聲波檢查報告全攻略：從入門到精通，讀懂妳的身體密碼

什麼是盆腔超聲波檢查？

盆腔超聲波檢查是一種非侵入性的影像學檢查方法，利用高頻聲波來觀察盆腔內的器官結構。超聲波成像原理是通過探頭發射聲波，聲波遇到不同密度的組織會產生反射，這些反射波被接收後轉換為圖像。這種檢查方式無輻射、安全性高，是婦科檢查中的常用工具。

盆腔超聲波檢查主要有兩種方式：經腹部超聲波和經陰道超聲波。經腹部超聲波需要患者憋尿，使膀胱充盈以提供更好的聲窗；而經陰道超聲波則無需憋尿，探頭直接放入陰道內，能更清晰地觀察子宮、卵巢等結構。兩種方式各有優缺點：

• 經腹部超聲波：適用於處女、陰道狹窄或拒絕陰道檢查者，但圖像解析度較低
• 經陰道超聲波：圖像更清晰，特別適合觀察子宮內膜和卵巢細微結構，但不適合處女

檢查前準備工作很重要，會直接影響檢查結果的準確性。經腹部檢查需要飲水憋尿，膀胱充盈程度要適中；經陰道檢查則需排空膀胱。此外，檢查前應避免進食產氣食物，以免腸氣干擾影像質量。在香港，許多乳癌檢查醫院也提供盆腔超聲波服務，方便女性一次完成多項檢查。

盆腔超聲波報告常見術語解讀

盆腔超聲波報告中包含許多專業術語，理解這些術語有助於更好地掌握自身健康狀況。子宮部分的描述通常包括大小、形狀和內膜厚度。成年女性子宮正常大小約為7-8cm長、4-5cm寬、2-3cm厚，絕經後會逐漸萎縮。內膜厚度則隨月經週期變化：

卵巢部分報告會描述大小、卵泡情況和是否有囊腫。成年女性卵巢正常大小約為3×2×1.5cm，每月會有卵泡發育。多囊卵巢綜合症(PCOS)患者超聲波下可見多個小卵泡排列在卵巢周邊，形似"珍珠項鍊"。輸卵管在正常情況下不可見，若報告中描述輸卵管，可能提示炎症、積水或異位妊娠等問題。

盆腔積液分為生理性和病理性。少量積液（＜3cm）可能是排卵後的正常現象；大量積液或伴有其他異常表現則需警惕盆腔炎、子宮內膜異位症或惡性腫瘤可能。此外，報告中可能還會提到膀胱壁是否光滑、腸道有無異常等相關結構的描述。

報告中的重要數值

理解盆腔超聲波報告中的關鍵數值對健康評估至關重要。子宮內膜厚度是一個重要指標，異常增厚可能提示子宮內膜增生甚至癌變，特別是絕經後女性內膜厚度＞4mm時需進一步檢查。香港醫管局數據顯示，每年約有400例新增子宮內膜癌病例，定期檢查有助早期發現。

卵巢大小的評估也很重要。卵巢體積＞10cm³或任一徑線＞4cm都屬於異常增大，可能由多囊卵巢、囊腫或腫瘤引起。卵巢囊腫的處理原則取決於大小和特徵：

• ＜5cm的單純性囊腫：通常建議3-6個月後複查
• 5-10cm的囊腫：需密切追蹤，必要時手術
• ＞10cm或有不規則特徵：應盡快就醫評估

值得注意的是，盆腔超聲波檢查結果需結合臨床表現綜合判斷。例如，同樣是卵巢囊腫，伴有疼痛或月經異常者與無症狀者的處理方式可能不同。香港部分乳癌檢查醫院提供一站式服務，當發現異常時可立即安排乳房抽粗針等進一步檢查，提高診斷效率。

案例分析

以下通過幾個真實案例幫助理解盆腔超聲波報告：

案例一： 32歲女性，經陰道超聲波顯示子宮大小正常，內膜厚度8mm（增殖期），右卵巢可見3.5cm單純性囊腫，邊界清晰，無血流信號。解讀：這屬於生理性囊腫可能性大，建議3個月後複查。

案例二： 45歲女性，絕經2年，經陰道超聲波發現子宮內膜厚度6mm，伴有不規則回聲。解讀：絕經後內膜增厚需警惕病變，建議做子宮內膜活檢。

案例三： 28歲女性，經腹部超聲波顯示雙側卵巢增大，每側卵巢可見12個以上直徑2-8mm的卵泡，呈"珍珠項鍊"樣排列。解讀：符合多囊卵巢綜合症(PCOS)超聲波表現，需結合激素檢查確診。

這些案例說明，同樣的檢查結果在不同年齡、不同生理狀態下的臨床意義可能完全不同。因此，切勿自行解讀報告，應由專業醫生結合病史、症狀和其他檢查綜合判斷。

盆腔超聲波的局限性與注意事項

雖然盆腔超聲波檢查應用廣泛，但也有其局限性。超聲波對氣體和骨骼的穿透力差，腸氣過多可能影響盆腔器官的觀察。此外，超聲波難以區分某些病變的具體性質，如子宮肌瘤和腺肌症的鑑別有時需要MRI輔助。

報告結果並非最終診斷。香港婦產科學院指出，約30%的超聲波報告需要結合其他檢查才能確診。例如，發現卵巢複雜性囊腫時，可能需要配合腫瘤標記物檢測；子宮內膜異常增厚時，常需進行診刮或宮腔鏡檢查。

定期檢查對女性健康至關重要。香港衛生署建議，30歲以上女性應每年進行一次盆腔檢查，有家族史或高風險因素者更應密切隨訪。許多乳癌檢查醫院將盆腔超聲波檢查與乳腺檢查打包提供，方便女性全面評估生殖系統和乳腺健康。

最後要提醒的是，當報告出現異常時不必過度恐慌，但也不可掉以輕心。及時就醫、遵醫囑複查或進一步檢查，才是對自己健康負責的態度。香港醫療體系提供多層次的檢查服務，從基礎超聲波到乳房抽粗針等進階檢查，能滿足不同診斷需求。