捐贈臍帶血：讓愛延續，拯救生命

一、捐贈臍帶血的意義與價值

在一個新生命降臨的喜悅時刻，除了迎接寶寶的到來，許多父母也開始思考如何讓這份喜悅的意義更加深遠。其中，捐贈臍帶血，便是一個將生命之愛無限延伸的崇高選擇。臍帶血，是胎兒出生後，殘留在臍帶與胎盤中的血液，過去常被視為醫療廢棄物。然而，現代醫學發現，這份「廢物」實則是蘊含豐富造血幹細胞的寶庫。捐贈臍帶血，本質上是一種無私的奉獻，它不涉及對母親或嬰兒的任何侵入性採集過程，僅是在寶寶誕生、臍帶剪斷後，收集原本將被丟棄的血液。這一行為，將個人家庭的生命禮物，轉化為可供社會共享的醫療資源，體現了利他主義與社會共擔責任的精神。

更重要的是，捐贈臍帶血直接關乎拯救生命。與骨髓移植相比，臍帶血移植具有配對要求相對寬鬆、取得迅速、移植後排斥反應較低等優勢。對於罹患白血病、淋巴瘤、重度再生不良性貧血、重度地中海型貧血等致命血液疾病的患者而言，一份來自無關捐贈者的臍帶血，往往是重獲新生的唯一希望。根據香港紅十字會輸血服務中心的資料，香港自1990年代開始推動臍帶血捐贈，所收集的臍帶血已用於本地及海外的移植手術，成功幫助了許多病童及成人患者。每一份捐贈，都可能成為某個家庭在絕望中的救命曙光。

此外，捐贈臍帶血也對促進醫學研究有著不可估量的價值。捐贈至公共庫的臍帶血，除了用於臨床移植，部分也會在嚴格倫理規範下，用於科學研究。研究人員可以利用這些幹細胞進行各類疾病機理的研究、新藥的開發與測試，以及探索幹細胞在再生醫學中的潛在應用。這些研究是推動醫學進步的基石，未來可能為治療目前無法治癒的疾病（如神經退化性疾病、自體免疫疾病等）開闢新途徑。因此，捐贈臍帶血不僅是「現在」的救命行動，更是對「未來」醫學發展的投資，其價值遠遠超越了當下。

二、誰可以捐贈臍帶血？

並非所有產婦都適合捐贈臍帶血，為了確保臍帶血的品質與受贈者的安全，捐贈機構設有明確的條件與要求。首先，捐贈者（即產婦）必須在懷孕期間就進行規劃，並在產前完成相關的評估與同意程序。一般來說，捐贈者需滿足以下基本條件：產婦年齡通常在18至45歲之間（各機構標準略有不同）、懷孕週數達36週或以上、為單胎妊娠，且生產方式不限於自然產或剖腹產。此外，產婦需在產前接受詳細的健康諮詢與血液篩檢。

捐贈者的健康狀況評估是篩選過程的核心。這不僅是為了保護未來可能接受移植的患者，也是對捐贈家庭負責。評估內容通常包括：

• 產婦健康史問卷：詳細詢問產婦與配偶的個人疾病史、家族遺傳病史、旅行史、感染風險（如B型、C型肝炎、愛滋病毒、梅毒等）以及生活習慣。
• 血液檢測：在分娩前，會抽取產婦的血液樣本，進行一系列傳染病標誌物檢測和血型鑑定。
• 分娩時狀況：寶寶出生後需健康，無先天性疾病或畸形，且羊水無污染。臍帶血採集需在胎盤娩出前後安全地完成。

整個過程建立在捐贈者的知情同意權之上。醫療人員或臍帶血庫的協調員必須在產前向準父母提供完整、易懂的資訊，包括捐贈的性質、流程、潛在風險（對母嬰而言極低）、臍帶血的可能臍帶血用途、以及捐贈後的權利（如隱私保護、未來自用權的放棄等）。只有在準父母充分理解並自願簽署知情同意書後，捐贈程序才會啟動。這項權利保障了捐贈的自主性與倫理性，確保捐贈是出自無私的愛心，而非任何形式的壓力或誤導。

三、如何捐贈臍帶血？

捐贈臍帶血的流程是一套嚴謹而標準化的作業程序，旨在確保採集的臍帶血品質優良且安全可用。有意捐贈的準父母，可以參照以下詳細步驟進行規劃。

首先，捐贈流程的詳細步驟大致可分為產前、產時與產後三個階段：

1. 產前諮詢與登記：懷孕中期（約28-34週）是聯繫捐贈機構的理想時間。準父母需參與諮詢，了解詳情並完成健康問卷評估。
2. 健康篩檢與同意：符合初步條件者，需抽血進行傳染病檢測。通過檢測後，簽署正式的捐贈知情同意書。
3. 採集套件準備：捐贈機構會提供無菌的臍帶血收集套件，準父母需在入院待產時攜帶至醫院。
4. 分娩與採集：寶寶出生後，醫護人員會在第一時間，於剪斷的臍帶近胎盤端進行無痛採集，過程約3-5分鐘，完全不影響母嬰照護。
5. 運輸與處理：採集後的血液需連同母血樣本，在特定溫度與時間內（通常24-48小時內）由專人送至臍帶血庫。
6. 檢測、處理與儲存：血庫實驗室會進行細菌/真菌培養、細胞計數、HLA分型等嚴格檢測，合格且細胞量足夠的臍帶血才會被冷凍儲存於-196°C的液態氮中，列入公共資料庫供全球病患搜尋配對。

其次，捐贈機構的選擇與聯繫至關重要。在香港，主要的公共臍帶血庫由香港紅十字會輸血服務中心負責運營。準父母可以直接透過其官方網站或熱線查詢最新的捐贈計劃詳情、資格與合作醫院名單。選擇一個權威、非營利的公共血庫，能確保捐贈的臍帶血真正用於拯救生命及公益研究，而非商業用途。

最後，捐贈過程中的注意事項包括：務必提前規劃，勿等到臨盆才臨時起意；與產檢醫生及分娩醫院確認其是否支持及配合捐贈流程；妥善保管捐贈套件並及時通知血庫分娩動向；了解若因任何原因（如採集量不足、檢測不合格等）導致臍帶血無法入庫，捐贈家庭通常會被告知，但不會因此負擔任何費用。整個過程，捐贈家庭無需支付任何採集、處理或儲存費用。

四、捐贈臍帶血的用途

捐贈出去的臍帶血，經過嚴格的處理與檢驗後，主要流向兩個方向：臨床移植治療與醫學科學研究。其臍帶血用途廣泛，是現代醫療與科研的寶貴資源。

首要且最直接的用途是移植治療。臍帶血中的造血幹細胞可以重建患者的造血系統與免疫系統，用於治療多種危及生命的疾病，主要包括：

與骨髓或外周血幹細胞相比，臍帶血移植的優勢在於其免疫原性較低，即使HLA配對不完全相合，發生嚴重排斥反應的風險也較低，這大大擴大了患者找到合適捐贈者的機會。

其次，在科學研究領域，臍帶血幹細胞是極佳的研究材料。科學家利用它們進行基礎研究，探索造血發育、細胞分化與增生的機制；建立疾病模型，以理解癌症、遺傳病的成因；並在再生醫學領域，研究其轉化為神經細胞、心肌細胞等其他組織細胞的潛力，為治療中風、心臟病、脊髓損傷等帶來希望。

第三，在藥物開發方面，臍帶血細胞可用於新藥的臨床前試驗，測試藥物的有效性與毒性。此外，臍帶血本身也可能成為細胞療法的來源。例如，正在研究中的自然殺手細胞（NK細胞）或間充質幹細胞療法，其細胞來源之一便是臍帶血。這些研究與開發，都離不開公共臍帶血庫所提供的寶貴生物樣本。

五、捐贈臍帶血的倫理考量

隨著臍帶血應用價值的提升，確保捐贈過程符合最高的倫理標準，是維護公眾信任與計劃永續發展的基石。其中，保護捐贈者的隱私權是首要原則。所有捐贈者的個人資料、健康資訊以及HLA分型數據，都必須受到嚴格保密。公共臍帶血庫在將資料登錄至國際搜尋系統時，僅提供用於配對的必要匿名資訊（如HLA型別、血型、細胞數量等），絕不會洩露捐贈者及其家庭的姓名、住址等可識別身份的信息。受贈者與捐贈者之間實行「雙盲」原則，彼此身份互不知曉，這既保護了隱私，也避免了後續可能產生的法律或情感糾紛。

其次，確保捐贈過程的安全性涵蓋了生理與心理層面。生理上，採集過程必須由受訓醫護執行，確保對母親和嬰兒絕對安全、無痛、無干擾。心理上，必須透過充分的知情同意，讓準父母理解捐贈的意義與後果，特別是捐贈後，該份臍帶血將成為公共資源，家庭將放棄其專屬使用權。捐贈機構有責任提供清晰的後續資訊，例如告知臍帶血是否成功儲存，或在多年後若因故銷毀，也應有適當的通知機制。

最後，避免商業利益的干擾是區分公共捐贈與私人儲存的核心倫理界線。公共臍帶血庫應堅持非營利性質，以拯救生命和促進公益研究為唯一目的。捐贈應完全免費，不得向捐贈家庭收取費用，也不應將臍帶血作為商品買賣。監管機構需對臍帶血庫進行嚴格審計，防止利益衝突，確保資源分配的公平性——即患者獲得移植的機會應基於醫療急需性與配對適合度，而非其經濟能力。只有堅守這些倫理紅線，臍帶血捐贈這項充滿大愛的行為，才能純粹地「讓愛延續，拯救生命」。