心血管疾病的早期徵兆：別讓沉默殺手靠近你

心血管疾病的威脅與隱蔽性

在現代社會，已成為一個不容忽視的全球性健康危機。根據世界衛生組織的統計，它常年位居全球主要死因的前列，每年奪走數以百萬計的生命。在香港，情況同樣嚴峻。根據香港衛生署的數據，心臟病（主要包括冠心病和中風）是香港的第二大殺手，僅次於癌症。2022年的統計顯示，因心臟病而死亡的人數佔總死亡人數的約13%，這意味著每天都有數十個家庭因此承受失去親人的痛苦。然而，更令人擔憂的是，這個「沉默殺手」的早期徵兆往往非常不明顯，甚至完全沒有症狀，導致許多患者在毫無預警的情況下，突然面臨心肌梗塞或中風等致命危機。這種隱蔽性使得公眾容易掉以輕心，誤以為自己還年輕或身體尚可，從而忽略了潛在的風險。事實上，動脈粥狀硬化的過程可能在青少年時期就已悄然開始，經過數十年的累積，直到血管嚴重阻塞或斑塊破裂時，才會引發急性事件。因此，認識並警惕其早期發出的微弱信號，是對抗這個頭號健康威脅的第一步。

認識心血管疾病的常見類型

心血管疾病並非單一疾病，而是一個涵蓋多種影響心臟和血管功能狀況的統稱。了解其主要類型，有助於我們更精準地識別相關症狀。

• 冠狀動脈疾病：這是最常見的心血管疾病類型，主要指供應心臟肌肉氧氣和營養的冠狀動脈發生粥狀硬化，導致血管狹窄或阻塞。當心肌缺氧時，便會引發心絞痛；若血管完全阻塞，則會導致心肌梗塞（心臟病發）。
• 心律不整：指心臟跳動的節律、速率或順序出現異常。可能表現為心跳過快（心搏過速）、過慢（心搏過緩）或不規則。嚴重的心律不整會影響心臟泵血效率，甚至導致猝死。
• 心臟衰竭：這並非指心臟停止跳動，而是心臟的泵血功能減弱，無法滿足身體代謝的需求。它通常是其他心臟疾病（如冠心病、高血壓）長期發展的最終結果，會導致體液積聚，引起呼吸困難和水腫。
• 先天性心臟病：指出生時就存在的心臟結構異常。部分輕微病例可能終生無症狀，但嚴重的缺陷則需要在兒童期進行手術矯正。成年後發現的先天性心臟病問題也需密切監測。

這些類型有時會相互關聯或併發，例如嚴重的冠狀動脈疾病可能引發心律不整或導致心臟衰竭。因此，對心血管疾病有一個整體性的認識至關重要。

身體發出的警訊：早期徵兆詳解

心臟在出現問題時，往往會透過一些身體症狀發出求救信號。然而，這些信號可能很輕微、短暫，或容易被誤認為是勞累、消化不良等其他問題。仔細辨識以下早期徵兆，可能是挽救生命的關鍵。

胸悶、胸痛：可能與心絞痛有關

這是最經典但也最易被誤解的症狀。心臟缺氧引起的胸痛（心絞痛）通常不是尖銳的刺痛，而是一種壓迫感、緊縮感、悶脹感或灼熱感，位置可能在胸骨後方，有時會輻射到左肩、手臂、頸部、下巴或背部。它常在體力活動、情緒激動或飽餐後誘發，休息後可能緩解。需要警惕的是，女性、糖尿病患者或老年人可能出現「非典型」胸痛，或僅感到極度疲勞、噁心，更容易被忽略。

呼吸急促、喘不過氣：可能是心臟衰竭的徵兆

在沒有劇烈運動的情況下，爬一兩層樓梯就感到氣喘吁吁，或是平躺時感覺呼吸困難需要墊高枕頭（端坐呼吸），夜間可能因喘不過氣而醒來（陣發性夜間呼吸困難）。這些都是心臟泵血功能下降，導致肺部淤血的典型表現，是心血管疾病，特別是心臟衰竭的重要警訊。

心悸、心跳加速或過慢：警惕心律不整

突然感覺心臟「怦怦亂跳」、「漏跳一拍」、心跳快得不舒服或慢得讓人頭暈。雖然偶發的心悸可能與壓力、咖啡因有關，但頻繁發生、伴隨頭暈胸痛的心悸，則需要就醫檢查，以排除心房顫動等可能增加中風風險的心律不整。

疲勞、無力：心臟無法有效泵血

持續數日甚至數週、無法用休息緩解的異常疲勞感，可能是心臟輸出量不足，無法將足夠的氧氣和養分輸送到全身肌肉和組織所致。這種疲勞感在女性心臟病患者中尤為常見。

下肢水腫：可能是心臟衰竭導致

心臟功能不佳時，血液回流受阻，液體會滲出血管積聚在組織間隙，通常從腳踝、小腿開始出現對稱性、按壓後會凹陷的水腫，下午可能更明顯。需與腎臟病、肝臟病或靜脈曲張引起的水腫區分。

頭暈、暈厥：可能與血壓或心律問題有關

突然感到頭暈、眼前發黑，甚至短暫失去意識（暈厥）。這可能源於心臟驟然泵血量不足，導致腦部供血瞬間減少，常見原因包括嚴重心律不整、瓣膜性心臟病或心肌梗塞。這是一個非常危險的信號，必須立即就醫。

風險因素：你是否屬於高危人群？

了解心血管疾病的風險因素，有助於評估自身風險並採取針對性預防措施。風險因素可分為不可改變和可改變兩大類。

不可改變的風險因素

• 年齡：風險隨年齡增長而增加，男性45歲以上、女性55歲以上風險顯著上升。
• 性別：男性總體風險高於女性，但女性在更年期後風險快速追上。
• 家族病史：若直系親屬（父母、兄弟姐妹）在較年輕時（男性

可改變的風險因素（關鍵預防領域）

這些是我們可以透過努力來控制的關鍵：

• 「三高」問題：高血壓、高血脂（特別是低密度脂蛋白膽固醇過高）、高血糖（糖尿病）是損傷血管內皮、加速動脈粥樣硬化的元兇。根據香港衛生署2020-22年度人口健康調查，15-84歲人士中，高血壓患病率為29.5%，糖尿病患病率為8.5%，而高膽固醇血症的患病率更高達50%。
• 吸煙：煙草中的化學物質直接損傷血管，加速斑塊形成。香港吸煙率雖有下降，但仍是重要風險源。
• 肥胖與缺乏運動：肥胖（尤其腹部肥胖）會加劇炎症和代謝異常。缺乏規律運動則不利於控制體重、血壓和血脂。
• 長期壓力與不健康飲食：長期精神壓力會導致血壓升高和炎症反應。高鹽、高脂、低纖維的飲食習慣則是「三高」的溫床。

風險因素具有疊加效應，擁有的風險因素越多，患病風險就呈倍數增長。

如何預防心血管疾病：從生活習慣做起

預防心血管疾病，遠比治療更為有效且經濟。其核心在於建立並堅持健康的生活型態，這需要從日常點滴做起。

健康飲食：打造護心餐盤

遵循「低鹽、低脂、低糖、高纖維」原則。多吃蔬菜、水果、全穀物、豆類和堅果。選擇瘦肉、魚肉（特別是富含Omega-3的深海魚）作為蛋白質來源。烹飪多用蒸、煮、燉，少用煎、炸。嚴格控制鹽分攝入（每日少於5克），留意醬料、加工食品中的隱形鹽。香港人愛吃的餐肉、臘味、即食麵等都屬於高鹽高脂食物，應儘量減少食用。

規律運動：讓心臟強而有力

每週至少進行150分鐘中等強度（如快走、慢跑、游泳）或75分鐘高強度的有氧運動，最好分散在每週大多數日子裡。同時每週進行2次肌肉強化訓練。運動能幫助控制體重、降低血壓、改善血脂和胰島素敏感性。從每天步行30分鐘開始，逐步增加運動量。

堅決戒菸，限制飲酒

戒菸是對心臟健康最立竿見影的投資，戒菸後心血管風險會迅速下降。飲酒則應嚴格限量，建議男性每日不超過2個標準單位，女性不超過1個單位（1單位約等於250毫升啤酒/100毫升葡萄酒/30毫升烈酒）。

積極控制「三高」

若已確診高血壓、高血脂或糖尿病，必須遵從醫囑，規律服藥並定期監測，將指標控制在目標範圍內。切勿自行停藥或調整劑量。

有效紓解壓力

培養健康的減壓方式，如冥想、深呼吸、瑜伽、培養興趣愛好、與親友傾訴等。保證充足的睡眠（每晚7-9小時），避免長期熬夜。

定期進行心血管健康檢查

即使沒有症狀，也應定期檢查。基本項目包括：血壓、血脂、血糖、體重指數（BMI）和腰圍。根據年齡和風險，醫生可能會建議進行心電圖、運動心電圖或更進一步的檢查。香港衛生署及許多機構都提供相關的健康篩查服務，及早發現問題是成功治療的關鍵。

積極面對，守護心臟健康

心血管疾病雖然可怕，但絕非不可戰勝。它是一種可防、可控、可治的疾病。其防治的黃金法則就在於「早」——早期識別風險、早期發現徵兆、早期介入治療。許多悲劇的發生，都源於對初期症狀的漠視和對定期檢查的拖延。心臟是我們生命的引擎，它的健康不容等待。從今天起，請認真傾聽身體發出的每一個信號，審視並改善自己的生活方式。無論年齡幾何，守護心臟健康的行動永遠不會太早，也永遠不會太遲。為自己、為家人，負起責任，積極管理健康，讓強健的心臟為你的精彩人生提供源源不絕的動力。記住，預防是最好的治療，而行動是唯一的答案。